Si votre médecin vous a prescrit une cure thermale pour le traitement d’une pathologie, vous devez savoir comment procéder pour bénéficier d’un remboursement de l’assurance maladie, les démarches à suivre et les conditions à remplir pour une véritable prise en charge, et le montant exact des différents remboursements.
Conditions à remplir pour le remboursement de votre cure thermale
Vous pouvez compter sur un remboursement de votre cure thermale, que ce soit cet établissement ou un autre, par l’assurance maladie sous condition qu’elle fasse l’objet d’une prescription médicale de la part de votre médecin traitant (qu’il s’agisse d’un généraliste ou d’un dentiste, dans le cas d’une pathologie dentaire).
Pour que le remboursement soit validé, la cure thermale doit se situer dans le cadre des pathologies bénéficiant d’une prise en charge par l’assurance maladie, et se déroulée dans un établissement thermal agrée par l’assurance, à raison d’une cure par affection et par année civile (d’une durée de 18 jours de traitement effectif). En cas d’interruption non justifiée de la cure, vous perdez toute possibilité de remboursement.
Comment se fait la demande de prise en charge ?
Sachez qu’une fois que vous obtenez votre prescription médicale pour votre cure thermale, vous allez devoir procéder à une demande de prise en charge auprès de l’assurance maladie, en envoyant un questionnaire de prise en charge dûment rempli par le médecin qui a établi la prescription, une déclaration de vos ressources remplir par vous-même, laquelle est à joindre un justificatif.
Dès que l’assurance reçoit ces documents, elle vous délivre un formulaire de prise en charge administrative de cure thermale avec facturation. Le médecin de la station thermale agréée remplira le premier volet du formulaire, le second volet à ‘administration de la station, et vous transmettrez le troisième volet à l’assurance dès la fin de la cure.
Quels sont les remboursements auxquels vous avez droit ?
Si vous répondez aux conditions de ressources et que votre demande de prise en charge est validée, les remboursements seront effectués comme suit :
- Les frais médicaux qui comprennent le forfait surveillance médicale, remboursé à 70% pour les soins effectués et les actes médicaux, le forfait thermal qui correspond aux massages et autres soins de cure thermale, remboursé à 65%
- L’hébergement et le transport : quel que soit le mode de transport, le remboursement est à 65% du tarif d’un billet de train en 2è classe (trajet domicile-station thermal), et 65% également de l’hébergement sur un tarif forfaitaire fixé à 150,01 euros
- Les indemnités journalières : il est possible de bénéficier d’indemnités journalières pendant votre cure thermale, mais celles-ci correspondent aux revenus de 38 040 euros
Les prescriptions de cure thermale prise en charge
Les affections ou pathologies donnant droit à une prescription de cure sont :
- rhumatologie
- voies respiratoires
- affections psychosomatiques
- troubles du développement chez l’enfant
- affections des muqueuses bucco-linguales
- neurologie
- maladies cardio-artérielles
- affections urinaires
- phlébologie
- affections digestives
- gynécologie
- dermatologie
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